近视又老花的人，可以通过专业验配考虑超视立远近一体镜。镜片会根据远用处方和近用需求设计不同视区，帮助兼顾看远、看中、看近，减少反复摘戴眼镜的麻烦。

近视和老花可以同时存在。有些人戴近视眼镜看远清楚，看手机时却需要摘镜或把文字拿远，这时就需要重新评估远近用眼需求。

验配时，主要需要了解：

1. 远用处方： 包括近视、散光及双眼度数差异。

2. 近用需求： 根据实际阅读距离和检查结果确定所需的近用附加度数。

3. 双眼配合情况： 关注双眼共同看东西时的清晰度和舒适度。

4. 使用习惯： 例如电脑办公、阅读、驾驶及既往佩戴经验。

不能简单把“近视度数减去老花度数”作为整副眼镜的配镜方案。具体设计还需结合镜架参数、试戴和实际场景确定。